Dərin ven trombozunu (DVT) anlamaq

Dərin ven trombozu (DVT) aşağı ətrafların venoz reflü obstruksiyası xəstəliyinə aid olan dərin damarlarda qanın anormal laxtalanmasına aiddir.Tromboz daha çox əyləc vəziyyətində (xüsusilə ortopedik cərrahiyyədə) baş verir.Patogen amillər yavaş qan axını, venoz divarın zədələnməsi və hiperkoaqulyasiyadır.Trombozdan sonra onların əksəriyyəti bütün əzanın dərin vena gövdəsinə yayılacaq, bir neçəsi öz-özünə ablasiya edilə və ya trombozun yeri ilə məhdudlaşa bilər.Onlara vaxtında diaqnoz qoymaq və müalicə etmək mümkün olmadıqda, onların əksəriyyəti trombozun nəticələrinə çevriləcək, bu da uzun müddət xəstələrin həyat keyfiyyətinə təsir edəcəkdir;Bəzi xəstələr son dərəcə ciddi nəticələrə səbəb olan pulmoner emboliya ilə çətinləşə bilər.

DVT səbəbləri

Klinik praktikada DVT xəstələrinin yalnız 10% ~ 17% -də aşkar simptomlar var.Buraya alt ekstremitələrin şişməsi, yerli dərin həssaslıq və ayaq dorsumunun əyilmə ağrıları daxildir.DVT inkişafının ən ciddi klinik əlaməti və əlaməti ağciyər emboliyasıdır.Ölüm nisbəti 9% - 50% kimi yüksəkdir.Ölümlərin böyük əksəriyyəti bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər baş verir.Simptomları və əlamətləri olan DVT daha çox cərrahiyyə, travma, inkişaf etmiş xərçəng, koma və uzun müddət yataq xəstəsi olan xəstələrdə rast gəlinir.Qarşısının alınması DVT ilə mübarizənin açarıdır.Əsas profilaktika alt ekstremitələrin böyük əməliyyatı keçirən bütün xəstələr üçün aparılmalıdır. Aşağı ətrafların kəskin venoz trombozu üçün profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir: əməliyyatdan sonra alt ayağın altına yastıq qoymaqdan qaçınmaq və alt ayağın dərin venoz qayıdışına təsir etmək;Xəstənin ayaqlarını və ayaq barmaqlarını aktiv şəkildə hərəkət etməyə təşviq edin və onlardan dərin nəfəs almasını və daha çox öskürməsini xahiş edin;Xəstənin mümkün qədər tez yataqdan qalxmasına icazə verin və lazım olduqda tibbi elastik corab geyinsin.Əməliyyatdan sonra yaşlı və ya ürək xəstəliyi olan xəstələrə daha çox diqqət yetirilməlidir.

Müalicə planının başlanğıc vaxtını mühakimə etməyin rəhbər əhəmiyyəti

Venöz tromboz sementə bənzəyir, mümkün qədər tez yuyula bilər, lakin bir dəfə laxtalanma meydana gətirdikdə, onu həll etmək mümkün deyil.Bu bənzətmə çox uyğun olmasa da, venoz trombozun formalaşmasından on saat sonra qismən təşkil olunmağa başladığı bir həqiqətdir.Mütəşəkkil venoz trombozu tromboliz yolu ilə həll etmək çətindir.Trombüsün cərrahi çıxarılması da uyğun deyil.Mütəşəkkil trombüs damar divarına sıx şəkildə bağlandığından, trombun məcburi çıxarılması damar divarının zədələnməsinə səbəb olacaq və daha geniş tromboza səbəb olacaqdır.Buna görə erkən diaqnoz çox vacibdir.

Alt ekstremitələrin dərin ven trombozunu necə erkən diaqnoz etmək olar

Erkən dərin damar trombozunun aşkar bir əlaməti olmasa da, təcrübəli həkimlər hələ də diqqətli fiziki müayinə vasitəsilə bəzi ipuçlarını tapa bilərlər.Məsələn, dana qarnını sıxarkən dərin ağrı çox vaxt dana venalarının trombozunu göstərir (tibbdə Homan işarəsi adlanır).Bunun səbəbi venoz tromboz meydana gəldiyi zaman ətrafdakı toxumaların aseptik iltihabıdır.Eynilə, budun kökündəki həssaslıq tez-tez bud venasının trombozunu göstərir.Təbii ki, dərin venaların trombozundan şübhələnildikdən sonra qan D2 polimeri ən qısa zamanda aşkar edilməli və dəqiq diaqnoz qoymaq üçün B-ultrasəs müayinəsi ilə dərin vena aşkarlanmalıdır.Bu yolla DVT-nin əksər hallarına erkən diaqnoz qoyula bilər.